Utérus cicatriciel : épaisseur du segment inférieur mesurée en échographie et choix de la voie d’accouchement

Chez une femme porteuse d'un utérus cicatriciel, le motif le plus souvent invoqué pour pratiquer une césarienne itérative plutôt que proposer une épreuve du travail est le risque de rupture utérine. L’occurrence de cette complication est rare. Mais elle est grevée de complications sévères, maternelles ou périnatales. Par ailleurs, la répétition des césariennes s’accompagne d’anomalies d’insertion placentaire, également source de complications sévères. Évaluer la qualité de la paroi utérine en fin de grossesse pourrait aider au choix de la voie d’accouchement.