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Accouchement VB - Césarienne

20 déc 2019

Dans quel délai déclencher en cas de rupture prématurée des membranes à terme ?

Denis GALLOT, A. DELABAERE, M. ROUZAIRE, E. DEVILLARD, L. JAILLET, E. BOULAY

La rupture des membranes à terme concerne 8 à 10 % des parturientes. L’observaion clinique a montré que cete rupture pouvait favoriser une infection ovulaire, essentiellement par migration ascendante de germes...

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Accouchement VB - Césarienne

29 oct 2019

Éloignement géographique : impact sur la médicalisation du début de travail et sur l’issue de la grossesse pour le nouveau-né

Lucie Terrier, Dr Elodie Sellier, Claudine Martin, Grenoble

Étude rétrospective menée en 2016 auprès de 1 270 patientes au sein du CHU de Grenoble-Alpes, maternité de niveau III (2 864 accouchements en 2016). Selon l’Enquête nationale périnatale de 2016, 24 % des femmes...

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Accouchement VB - Césarienne

13 mai 2019

L’hématome sous-dural, une complication rare des forceps

Jean-Marc RETBI, Saint-Denis

L’hématome sous-dural [HSD] néonatal est une complication reconnue de l’utilisation des forceps lors d’un accouchement par voie basse en présentation céphalique, mais son incidence est faible. Des...

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Accouchement VB - Césarienne

27 Mar 2019

Poussez, madame…

Marie Gélébart, Paris

Le fameux « inspirez-bloquez-poussez » entendu dans bon nombre de salles de naissances est remis en cause par les tenants de la poussée sur l’expiration. À raison sans doute, puisque des mesures échographiques...

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Accouchement VB - Césarienne

15 Mar 2019

Accouchement des jumeaux par voie basse et dystocie du 2e jumeau

Diane KORB, Paris

Le taux de grossesses gémellaires a fortement augmenté en France depuis le début des années 1970, pour ateindre de 3,4 % en 2016. Le même phénomène est observé dans les autres pays européens ainsi qu’aux États...

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Accouchement VB - Césarienne

11 avr 2019

Déclenchement des grossesses prolongées : quel vécu des femmes ?

Marie GÉLÉBART, Paris

La grossesse prolongée arrive en tête des indications de déclenchement de l’accouchement. Cette prise en charge permet de réduire la morbi-mortalité périnatale sans augmenter le risque de césarienne. Cependant...

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Accouchement VB - Césarienne

08 jan 2019

Prévention des lésions périnéales pendant la grossesse et l’accouchement par voie basse – précisions

Catherine LALLEMENT, Rédactrice en chef de Sage-femme pratique

Dans notre newsletter du 1 er janvier, nous avons publié un article s'appuyant sur des recommandations du CNGOF. Celles-ci ont été mises à jour récemment et portent principalement sur :

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Accouchement VB - Césarienne

17 Sep 2019

Menace d’accouchement prématuré à membranes intactes

Bruno LANGER, Hôpital de Hautepierre, Strasbourg

L’accouchement prématuré est toujours une des grandes sources de mortalité-morbidité périnatales. Les recherches ont permis de mieux cerner les facteurs de risque et de proposer des outils diagnostiques...

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Accouchement VB - Césarienne

15 déc 2018

Prévention des lésions périnéales pendant la grossesse et l’accouchement par voie basse

Ludivine LOUSSERT, Paul GUERBY, Olivier PARANT, Hôpital Paule de Viguier, CHU de Toulouse

Les lésions périnéales obstétricales sont fréquentes, affectant 20 à 60 % des primipares. Les lésions sévères (avec lésion du sphincter anal) concernent 0,5 à 2,5 % des primipares et sont responsables d’une...

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Accouchement VB - Césarienne

14 nov 2018

La position d’accouchement préférée… des sages-femmes

Marie GÉLÉBART, Paris

Il n’y a pas de consensus sur la position idéale à adopter pour l’accouchement, non plus que sur la position des mains de la sage-femme ou encore sur la manière de pousser, glotte ouverte ou fermée. Quelles...

Agenda

21 mai 2025 - 23 mai 2025

Montpellier

53èmes Assises Nationales des Sages-Femmes - 36ème Session Européenne et Francophones

28 Mar 2025 - 29 Mar 2025

Biarritz

Séminaire annuel Association Française des Sages-Femmes Acupuncteurs

29 nov 2024 - 30 nov 2024

Paris

7es Journées d'imagerie de la femme et du fœtus

10 oct 2024 - 11 oct 2024

Paris

Journées Post-Universitaires des Sages Femmes 2024

Brèves

Risques accrus des opérations le vendredi

Une étude canadienne montre que les opérations du vendredi, avant le week-end, augmentent le risque de complications postopératoires. Sur 12 ans, plus de 430 000 patients ont été analysés. Les opérations du vendredi montrent une hausse de 9 % du risque de décès à 30 jours, 10 % à 90 jours, et plus de complications et ré-hospitalisations. Les chercheurs attribuent cela à la réduction du personnel médical le week-end, à des chirurgiens moins expérimentés, et à un accès limité aux spécialistes et examens diagnostiques. Ces résultats soulignent la nécessité de repenser l'organisation des interventions pour garantir la sécurité des patients. Source : https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2830842

Manger en pleine conscience : améliorer le rapport à la nourriture

Manger en pleine conscience consiste à porter une attention délibérée sur chaque moment de l’alimentation. Inspirée des traditions orientales, cette pratique permet de mieux se connecter à ses sensations corporelles et de comprendre ses besoins alimentaires. Contrairement aux régimes stricts, elle encourage des choix alimentaires sans culpabilité. L'objectif n’est pas de perdre du poids, mais d’améliorer le rapport à la nourriture, réduire les excès et éviter de manger en réponse à des émotions. En écoutant ses sensations, on trouve plus de satisfaction dans les repas, diminuant ainsi le besoin de manger sans faim. Source : interview de Caroline Cloutier, nutritionniste à Québec

La Somnolence : indicateur méconnu des troubles de santé mentale

La somnolence, souvent vue comme un simple trouble du sommeil, peut indiquer des problèmes de santé mentale comme l'anxiété ou la dépression. Si elle survient fréquemment en dehors des périodes normales de repos, elle peut affecter les performances cognitives, l'humeur et augmenter les risques d'accidents. 1/4 des Français en souffrent, mais peu font le lien avec les troubles psychiques, empêchant une détection précoce. La somnolence peut être à la fois un symptôme et un facteur aggravant de troubles mentaux, créant un cercle vicieux. Les jeunes adultes, particulièrement vulnérables, sont souvent concernés par des comportements perturbant leur cycle veille-sommeil. Face à une somnolence excessive, une prise en charge médicale est essentielle pour éviter des conséquences sur la santé mentale. Source : Institut national du Sommeil et de la Vigilance

Interactions Dangereuses entre le CBD et Certains Médicaments

Le cannabidiol (CBD), utilisé sous diverses formes depuis 2015, peut interagir dangereusement avec plusieurs médicaments. L'ANSM avertit que ces interactions peuvent réduire l'efficacité des traitements ou amplifier leurs effets secondaires. Depuis 2017, 58 cas ont été rapportés, mais ce nombre est probablement sous-évalué. Les médicaments concernés incluent des analgésiques, anticoagulants, antidiabétiques, antidépresseurs et autres. Les personnes sous traitement doivent informer leur médecin si elles consomment du CBD. En cas d'effets indésirables comme nausées, vertiges, somnolence ou crises d'épilepsie, il est crucial d'arrêter le CBD et de consulter un médecin. Source : ANSM

Agressions contre les soignants : mesures et réformes pour 2025

En moyenne, 65 agressions par jour touchent les soignants, une hausse notable ces dernières années. Les médecins généralistes sont les plus affectés, avec une augmentation de 60 % des agressions entre 2020 et 2023. Les psychiatres sont particulièrement ciblés. La majorité des agressions sont verbales, mais 8 % sont physiques.

Pour contrer cette violence, des mesures de sécurité ont été renforcées, notamment dans les zones urbaines. Des actions contre la cyberviolence et des dispositifs de signalement ont été mis en place. Une politique de "tolérance zéro" est envisagée, avec des réformes législatives prévues pour 2025, afin de mieux protéger les soignants et de lutter contre cette violence croissante.

Sources : https://sante.gouv.fr - https://www.info.gouv.fr - https://www.conseil-national.medecin.fr

Grippe et Covid-19

Depuis le 15 octobre, la campagne de vaccination conjointe contre la grippe saisonnière et contre le Covid-19 est lancée(1).

Dans l’objectif de protéger les populations les plus fragiles et susceptibles de développer des formes graves, la vaccination est recommandée chez les personnes : âgées de 65 ans et plus ; souffrant de problèmes cardiaques, vasculaires, hépatiques, rénaux, pulmonaires, de diabète, de cancer ou les personnes transplantées, y compris les enfants à partir de 6 mois ; en situation d’obésité ; séjournant dans un établissement de soins de suite, d’hébergement ou médico-social, quel que soit leur âge ; femmes enceintes. Service_Public.fr. Grippe et Covid-19 : une campagne de vaccination conjointe [en ligne]. [Consulté le 20/11.2024]. Publié à l’adresse : https://www.service-public.fr/particuliers/actualites/A17729

De nouvelles prérogatives pour les pharmaciens

Depuis le 1er janvier, en application de la dernière loi de financement de la Sécurité sociale (LFSS), les pharmaciens sont autorisés à délivrer directement aux patients de la fosfomycine en cas de cystite et de l’amoxicilline en cas d’angine, après avoir vérifié l’origine bactérienne de la maladie par un TROD. Par ailleurs, dans quatre régions métropolitaines, les pharmaciens sont désormais autorisés à prendre en charge certaines pathologies bénignes, à savoir les conjonctivites, les petites plaies, les piqûres de tiques et les brûlures superficielles. L’objectif est d’éviter les consultations et les passages aux urgences inutiles.

Marseille : le projet de salle de shoot abandonné

Destinée à ouvrir en début d’année 2024, la halte Soins Addiction de Marseille devait devenir la troisième salle de shoot accueillant des toxicomanes en France, après celle de Paris et de Strasbourg. Mais le projet a finalement été abandonné par le conseil municipal de la cité phocéenne au dernier moment le 17 janvier. En cause : le veto du gouvernement et la forte opposition des riverains à ce projet, qui devait être mis en place en plein cœur de la ville à quelques centaines de mètres de la Cannebière. Ces dernières années, tous les projets d’élaboration de salles de shoot ont échoué en France.