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Prématurité : quels conseils pour la grossesse suivante ?
A. GONZALVES, P.-E. BOUET, P. JEANNETEAU, V. COURTAY, C. DREUX, F. BIQUARD, P. GILLARD, L. SENTILHES, Pôle de gynécologie-obstétrique, CHU d’Angers
Le compte rendu d’hospitalisation et la consultation dans le post-partum sont deux éléments clés pour la prochaine grossesse. En ce qui a trait aux antécédents de retard de croissance intra-utérin et/ou de prééclampsie, le suivi précoce a toute son importance. Une prophylaxie par aspirine dès le début de la grossesse est préconisée à une dose de 75 à 160 mg/j. Un bilan auto-immun et de thrombophilie sera réalisé dans le post-partum en cas de retard de croissance intra-utérin et de prééclampsie sévère et/ou précoce. Concernant la prématurité spontanée, il faudra penser au dépistage mensuel de la vaginose bactérienne et à la prophylaxie par progestérone, et discuter de l’intérêt d’un cerclage.
Une nouvelle grossesse après un accouchement prématuré est souvent une situation anxiogène pour la femme enceinte mais aussi pour son gynécologue. En effet, un antécédent d’accouchement prématuré est un facteur prédictif important de récidive pour une prochaine grossesse. Cette grossesse devrait...
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