Infections, pathologies, maladies dans le cadre de la grossesse
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Infection congénitale à CMV - Circonstances diagnostiques, dépistage, suivi
Muriel NICLOUX, Responsable de l’équipe pédiatrique Néonatalogie, maternité, consultations, Hôpital franco-britannique, Levallois-Perret
L’infection congénitale à cytomégalovirus (cCMV) est la principale cause non génétique de surdité et de retard mental et la 2e cause de paralysie cérébrale. Sa prévalence est estimée à 0,2-2 % des grossesses. Le risque d’atteinte auditive ou neurodéveloppementale semble équivalent si elle survient après une primo-infection maternelle ou une réactivation virale chez une femme enceinte préalablement immunisée. Environ 90 % des nouveau-nés ayant une cCMV sont cliniquement asymptomatiques. Leur risque de séquelles neurosensorielles est estimé entre 5 et 15 %. Parmi les 10 % des nouveau-nés symptomatiques, 17 à 60 % présenteront des séquelles permanentes selon les études et les définitions.
Quand suspecter une cCMV ? • Les signes cliniques possibles : poids ou périmètre crânien - 2 DS, présence de pétéchies, purpura persistant, ictère sévère ou persistant, hépato-splénomégalie, ou signes neurologiques (léthargie, hypotonie, convulsions, anomalie à l’examen). Le dépistage est...
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