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Risque obstétrical, n’oublions pas la parité !
Roseline Péluchon, Val-de-Reuil
L’évaluation du risque obstétrical permet d’identifier les femmes à risque de complications pendant le travail et l’accouchement et de les orienter pour leur accouchement. Dans les pays où cela est possible, les femmes à faible risque sont autorisées à accoucher à domicile ou dans des unités de soins gérées par des sages-femmes, tandis que les autres doivent accoucher dans des unités d’obstétrique, le niveau du risque déterminant l’orientation vers tel ou tel type de maternité. Certains facteurs de risque identifiés constituent la base d’un système de classification du risque. L’âge de la mère, son indice de masse corporelle et la présence d’éléments cliniques et obstétriques spécifiques en sont les principaux items. Le risque obstétrical est considéré comme faible si la patiente ne présente aucun problème de santé particulier ni de comorbidité.
Notant qu’au Royaume-Uni l’identification des facteurs de risque ne fait nullement référence à la parité (sauf à partir de 4 grossesses), une équipe londonienne s’est demandée si ce mode de classement était réellement pertinent. Pour répondre à cette interrogation, les auteurs ont examiné les...
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