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Vaisseaux prævia avant 24 SA : patience !
Marie Gélébart, Paris
La présence de vaisseaux prævia sur les membranes placentaires est décrite dans 0,2 à 2 pour 1 000 grossesses. La mortalité fœtale, liée à l’hémorragie faisant suite à la rupture de ces vaisseaux, elle-même consécutive à la rupture des membranes, était élevée, de l’ordre de 50 %, avant les progrès de l’imagerie échographique qui ont permis d’améliorer le diagnostic et d’ainsi réduire drastiquement la mortalité grâce à l’hospitalisation des patientes vers 32-34 SA et la réalisation d’une césarienne tôt, vers 35-36 SA, ainsi que le préconisent plusieurs sociétés savantes.
Deux études rétrospectives multicentrique permettent de mieux connaître les caractéristiques de ces grossesses repérées en anténatal. Dans la première, les données de cinq institutions américaines datant de 2011 à 2018 ont été colligées. Au total, 136 vaisseaux prævia ont été diagnostiqués dont 19...
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