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Poussez, madame…
Marie Gélébart, Paris
Le fameux « inspirez-bloquez-poussez » entendu dans bon nombre de salles de naissances est remis en cause par les tenants de la poussée sur l’expiration. À raison sans doute, puisque des mesures échographiques viennent de montrer que chez certaines femmes, la manœuvre de Valsalva, loin de relâcher le muscle élévateur de l’anus, le contracte, constituant la coactivation de l’élévateur, obstacle à l’accouchement spontané.
Cette étude prospective a été menée chez 138 primipares accouchant entre 37 SA et 42 SA. Les naissances instrumentales pour anomalies du rythme cardiaque fœtal ont été exclues. Sans connaître les données cliniques, un opérateur effectuait une échographie périnéale afin de mesurer le diamètre...
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